骨髓炎分為急性和慢性，急性起病急驟有全身及局部癥狀，慢性多有急性病史局部反復(fù)流膿等；實驗室檢查血常規(guī)急性白細(xì)胞等異常、血培養(yǎng)可陽性；影像學(xué)檢查X線早期可能無異常后期有表現(xiàn)，CT助不典型病例，MRI早期敏感；病理學(xué)檢查可明確病變性質(zhì)等，判斷時需綜合不同人群自身情況如兒童外傷感染史、糖尿病患者血糖等情況。

慢性骨髓炎：多有急性骨髓炎病史，局部反復(fù)流膿、有竇道形成，竇道周圍皮膚可出現(xiàn)色素沉著、瘢痕形成，病變部位可能存在死骨，X線檢查可見骨質(zhì)破壞、增生，骨膜反應(yīng)等。

實驗室檢查

血常規(guī)：急性骨髓炎時白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增多；慢性骨髓炎患者血常規(guī)可能無明顯異常，或僅有輕度貧血表現(xiàn)。

血培養(yǎng)：急性骨髓炎患者血培養(yǎng)可能陽性，可培養(yǎng)出致病菌，有助于明確病原體。

影像學(xué)檢查

X線檢查：早期X線可能無明顯異常，發(fā)病2周后可出現(xiàn)骨破壞、骨膜反應(yīng)等。慢性骨髓炎X線可見骨質(zhì)硬化、死骨形成、骨膜增厚等。

CT檢查：對于X線檢查不典型的病例，CT有助于發(fā)現(xiàn)較小的骨膿腫、死骨等。

MRI檢查：早期骨髓炎時，MRI對骨髓水腫、炎癥浸潤等敏感，能較早發(fā)現(xiàn)病變，比X線和CT更早顯示病變范圍。

病理學(xué)檢查

對于可疑病例，可通過穿刺活檢或手術(shù)活檢進行病理學(xué)檢查，明確病變性質(zhì)，確定是否為骨髓炎以及病原體類型等。

不同年齡、性別、生活方式和病史的人群在判斷骨髓炎時需綜合考慮自身情況。例如，兒童骨髓炎常與外傷、感染等有關(guān)，需詳細(xì)詢問外傷史和感染史；糖尿病患者發(fā)生骨髓炎時，由于血糖控制不佳等因素，病情可能更復(fù)雜，判斷時要結(jié)合糖尿病病史及血糖控制情況等綜合分析。