糖尿病能逆轉嗎問
糖尿病能逆轉嗎
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肖新華主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
糖尿病能否逆轉因類型和病情階段而異,2型糖尿病早期患者通過生活方式干預有可能逆轉,包括飲食控制與運動,部分患者經(jīng)嚴格干預可實現(xiàn)血糖正常等臨床緩解,兒童青少年、女性、老年人群干預有不同注意事項,1型糖尿病因胰島β細胞被破壞致胰島素絕對缺乏目前無法逆轉。
生活方式干預實現(xiàn)逆轉的機制及效果
生活方式干預主要包括飲食控制和運動。飲食上要控制總熱量攝入,均衡營養(yǎng),減少高糖、高脂食物的攝取,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入。運動方面,每周應進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑等。研究表明,經(jīng)過嚴格的生活方式干預,部分2型糖尿病患者在數(shù)月內(nèi)血糖可恢復正常,糖化血紅蛋白等指標也能達標,達到臨床緩解,也就是通常所說的逆轉。例如一些臨床研究顯示,體重超重或肥胖的2型糖尿病患者,通過減輕體重5%-10%,就有較大機會實現(xiàn)血糖的良好控制,接近正常代謝狀態(tài)。
不同人群的逆轉情況及注意事項
兒童和青少年:兒童青少年2型糖尿病相對較少,但一旦發(fā)生,生活方式干預同樣關鍵。由于處于生長發(fā)育階段,飲食控制需保證營養(yǎng)均衡,避免過度限制導致影響生長。運動要選擇適合年齡的方式,如游泳、騎自行車等。家長需要積極參與,幫助孩子養(yǎng)成健康的生活習慣。
女性:女性在妊娠期間發(fā)生的糖尿?。ㄈ焉锾悄虿。?,部分患者在產(chǎn)后有可能逆轉,但也有部分會發(fā)展為2型糖尿病。產(chǎn)后同樣需要關注生活方式,預防糖尿病的發(fā)生。
老年人群:老年2型糖尿病患者進行生活方式干預時要注意安全,運動強度不宜過大,避免關節(jié)損傷等。飲食要易于消化吸收,同時保證營養(yǎng)。
而1型糖尿病是由于自身免疫破壞胰島β細胞,導致胰島素絕對缺乏,目前尚無法逆轉,需要依賴胰島素治療來維持血糖穩(wěn)定。
總之,部分2型糖尿病患者通過合理的生活方式干預有逆轉的可能,而1型糖尿病目前不能逆轉。
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