勞力性心絞痛怎么緩解問
勞力性心絞痛怎么緩解
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萬靜主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問
勞力性心絞痛發(fā)作時需休息制動,可通過硝酸甘油、硝酸異山梨酯等藥物緩解,還需進(jìn)行l(wèi)ifestyle調(diào)整,包括飲食低鹽低脂低糖、適度運動,同時不同特殊人群如老年、女性、有病史患者在緩解心絞痛時各有注意事項。
藥物緩解
硝酸甘油:是緩解勞力性心絞痛的常用藥物,可通過擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血供氧來緩解癥狀。一般舌下含服硝酸甘油,幾分鐘內(nèi)可發(fā)揮作用。但硝酸甘油可能會引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。
硝酸異山梨酯:也能擴(kuò)張血管,改善心肌供血,可用于勞力性心絞痛的緩解,用法有口服等,但同樣需注意其可能導(dǎo)致的頭痛、面色潮紅等副作用,嚴(yán)重貧血、青光眼患者等應(yīng)慎用。
lifestyle調(diào)整
飲食方面:平時應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖飲食原則。減少鈉鹽攝入可降低血壓,減輕心臟負(fù)擔(dān);低脂飲食能避免血脂過高加重冠狀動脈粥樣硬化,例如每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下,減少動物脂肪、油炸食品等的攝入。
運動方面:適度運動有助于改善心血管功能,但勞力性心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運動,選擇合適的運動方式,如慢走、太極拳等,運動強(qiáng)度以不誘發(fā)心絞痛為宜。運動頻率可每周3-5次,每次運動時間根據(jù)自身情況控制在20-30分鐘左右。
特殊人群注意事項
老年患者:老年勞力性心絞痛患者往往合并其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,在緩解心絞痛時,要更密切監(jiān)測血壓、血糖變化。使用藥物時需考慮藥物對其他基礎(chǔ)疾病的影響,比如使用硝酸甘油時要注意監(jiān)測血壓,避免血壓過度下降。
女性患者:女性勞力性心絞痛患者在癥狀表現(xiàn)上可能與男性有所不同,有時不典型,容易被忽視。在緩解心絞痛時,要更加關(guān)注自身身體的細(xì)微變化,及時就醫(yī)。同時,在生活方式調(diào)整上,要考慮到女性的生理特點,如激素變化等對心血管系統(tǒng)的影響,合理安排飲食和運動。
有病史患者:對于既往有過勞力性心絞痛發(fā)作且有明確冠心病病史的患者,緩解心絞痛時要嚴(yán)格遵循已有的治療方案,定期復(fù)診,在出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時,能快速識別并采取正確的緩解措施。如果正在服用其他藥物,要注意藥物之間的相互作用,例如正在服用抗凝藥物的患者使用硝酸甘油等藥物時,要關(guān)注出血等風(fēng)險。
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