心臟不好會有多種癥狀表現(xiàn)，包括呼吸困難（活動時及夜間陣發(fā)性）、胸痛（心絞痛及心肌梗死）、水腫（下肢開始）、口唇發(fā)紫（氧合功能障礙）、心悸（心律失常）、乏力（心輸出量減少致灌注不足）。

一、癥狀表現(xiàn)方面

（一）呼吸困難

1.不同情況及意義：

對于心臟不好的人，在活動時出現(xiàn)呼吸困難是常見特征。例如，輕度活動后就感覺氣短、氣促，像爬幾層樓梯后就明顯喘氣困難。這是因為心臟功能受損，心輸出量減少，導(dǎo)致肺部淤血，影響氣體交換。在年齡方面，老年人心臟功能可能隨年齡自然衰退，更容易出現(xiàn)這種情況；而年輕人若有先天性心臟病等基礎(chǔ)病史，也可能較早出現(xiàn)活動后呼吸困難。

還有夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者夜間睡眠中突然因憋氣而驚醒，被迫坐起，呼吸才稍緩解。這是由于夜間平臥時，回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，使肺淤血進(jìn)一步加重所致。

（二）胸痛

1.表現(xiàn)及關(guān)聯(lián)：

心絞痛是心臟不好常見的胸痛類型，疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，一般持續(xù)3-5分鐘，多因勞累、情緒激動等誘發(fā)。這是因為冠狀動脈供血不足，心肌缺血缺氧引起。在性別上，絕經(jīng)后女性患冠心病導(dǎo)致心絞痛的風(fēng)險增加，可能與雌激素水平下降有關(guān)；從生活方式看，長期高脂飲食、吸煙的人，血管容易粥樣硬化，增加心絞痛發(fā)作風(fēng)險。

心肌梗死時胸痛更為劇烈，持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時，休息或含服硝酸甘油不能緩解，同時可能伴有大汗、瀕死感等，這是由于冠狀動脈阻塞，心肌嚴(yán)重缺血壞死。

二、身體外觀及其他表現(xiàn)

（一）水腫

1.發(fā)生機(jī)制與表現(xiàn)：

心臟不好導(dǎo)致的水腫多從下肢開始，尤其是腳踝部，早晨起床時可能較輕，下午或傍晚時加重。這是因為心功能不全時，體循環(huán)淤血，靜脈回流受阻，體液積聚在組織間隙。對于老年人，本身血液循環(huán)相對較差，心臟功能不好時更易出現(xiàn)水腫；有慢性心衰病史的人，水腫可能是病情復(fù)發(fā)的信號。

（二）口唇發(fā)紫

1.原因及意義：

當(dāng)心臟氧合功能障礙時，血液中還原血紅蛋白增多，會出現(xiàn)口唇發(fā)紫，即發(fā)紺現(xiàn)象。這表明心臟向全身輸送氧的能力下降，常見于先天性心臟病患者，如法洛四聯(lián)癥等，由于心臟結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致右向左分流，未經(jīng)充分氧合的血液進(jìn)入體循環(huán)；對于有肺心病的患者，肺部疾病影響氣體交換，也會導(dǎo)致口唇發(fā)紫。

三、其他系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)

（一）心悸

1.表現(xiàn)與心臟功能關(guān)系：

心臟不好的人常感覺心悸，即自己能感覺到心跳。可能是心律失常引起，如心房顫動等，心臟跳動節(jié)律不規(guī)則。在生活方式方面，長期精神緊張、過度勞累的人更容易出現(xiàn)心悸，因為這些因素會加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟節(jié)律；對于有甲狀腺功能亢進(jìn)等病史的人，也可能因代謝加快等因素誘發(fā)心悸，進(jìn)而反映出心臟功能可能受到一定影響。

（二）乏力

1.產(chǎn)生原因：

心臟功能受損，心輸出量減少，全身組織器官灌注不足，會導(dǎo)致乏力?；颊吒杏X渾身沒力氣，活動耐力下降。例如，原本能輕松完成的家務(wù)，現(xiàn)在做起來就感覺很累。年齡較大的人本身體力儲備就相對較少，心臟不好時乏力癥狀可能更明顯；有慢性疾病長期消耗的人，心臟功能不好時乏力會更突出。