房顫的三大癥狀問
房顫的三大癥狀
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
房顫有三大癥狀,一是心悸,表現(xiàn)為心臟跳動紊亂等,受生活方式和病史影響;二是氣短,表現(xiàn)為呼吸費力等,受病史和生活方式影響;三是乏力,表現(xiàn)為全身沒力氣等,受年齡、性別、生活方式和病史影響。
一、心悸
具體表現(xiàn):患者會感覺到心臟跳動紊亂、過快或過強,這種心悸感可能突然發(fā)生,也可能呈間歇性出現(xiàn)。從科學研究角度來看,房顫時心房失去有效的收縮功能,導致心室收縮節(jié)律不規(guī)則,從而引發(fā)患者主觀上的心悸感受。對于不同年齡、性別的人群,心悸的表現(xiàn)可能略有差異,一般來說,中青年患者可能在劇烈運動或情緒激動后更容易感受到明顯的心悸,而老年患者可能在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。長期有房顫病史且合并其他基礎疾病的患者,心悸癥狀可能會更頻繁且程度較重。
影響因素:生活方式方面,過度勞累、大量飲酒、飲用含咖啡因的飲料等都可能誘發(fā)或加重心悸癥狀。例如,有研究表明,一次性攝入大量咖啡因后,房顫患者出現(xiàn)心悸的概率會顯著增加。病史方面,如果患者同時患有冠心病等心臟基礎疾病,心悸癥狀往往會更為明顯且難以緩解。
二、氣短
具體表現(xiàn):患者會感覺呼吸費力、氣不夠用。在活動時,氣短癥狀通常會更加明顯,比如正常步行一段距離就會出現(xiàn)明顯的氣喘,無法像正常人那樣輕松呼吸。從病理生理角度分析,房顫時心臟泵血功能下降,導致肺部淤血,影響了肺部的氣體交換功能,進而引起氣短。不同年齡階段的患者,氣短表現(xiàn)有所不同,兒童房顫相對少見,但如果發(fā)生,氣短可能會影響其正常的活動能力,如玩耍時容易疲勞、活動耐力下降;老年患者由于心肺功能本身有所減退,房顫導致的氣短可能會使日常生活受到較大影響,比如穿衣、洗漱等簡單活動都可能引發(fā)明顯氣短。性別方面,一般沒有明顯的性別差異,但女性在圍絕經(jīng)期等特殊時期,由于體內(nèi)激素變化等因素,可能會對氣短的感受程度略有不同。生活方式上,長期吸煙的房顫患者,氣短癥狀往往會比不吸煙的患者更為嚴重,因為吸煙會損害呼吸道和心肺功能。
影響因素:病史方面,如果患者同時患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病,房顫引起的氣短會進一步加重,兩者相互影響,形成惡性循環(huán)。
三、乏力
具體表現(xiàn):患者會感到全身沒有力氣,即使是進行輕微的活動也會覺得疲憊不堪。這是因為房顫時心臟輸出量減少,全身組織器官得不到充足的血液供應,導致機體功能下降,從而出現(xiàn)乏力癥狀。不同年齡人群中,兒童房顫導致的乏力可能表現(xiàn)為玩耍時精力不集中、容易倦怠;成年患者可能在工作或日常活動中很快就感到體力不支;老年患者則可能連簡單的自理活動都難以完成,乏力癥狀較為顯著。性別差異方面,一般不存在明顯的性別特異性,但女性在生理期等特殊時期,由于身體處于相對虛弱的狀態(tài),房顫引起的乏力可能會更明顯。生活方式上,長期缺乏運動的房顫患者,乏力癥狀往往會比經(jīng)常運動的患者更為嚴重,因為缺乏運動導致身體機能本身較差,而房顫進一步影響了血液循環(huán),加重了乏力感。病史方面,如果患者合并有貧血等其他疾病,房顫導致的乏力會更加嚴重,因為貧血本身就會引起乏力,再加上房顫影響心臟供血,雙重因素導致乏力癥狀加劇。
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