心肌梗塞死亡過程通常包括急性心肌缺血階段，此時(shí)有胸痛等癥狀且含服藥物難緩解；接著可能進(jìn)入心室顫動(dòng)階段，會出現(xiàn)意識喪失等表現(xiàn)，心電圖有特定變化；若未糾正則進(jìn)入生物學(xué)死亡階段，各器官不可逆損傷致衰竭，不同人群及生活方式等會影響心肌梗塞死亡過程，老年、女性患者及有基礎(chǔ)病史、不良生活方式者風(fēng)險(xiǎn)更高。

一、急性心肌缺血階段

當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化等病變導(dǎo)致血管狹窄或堵塞時(shí)，心肌的血液供應(yīng)急劇減少，心肌細(xì)胞開始缺血。此時(shí)患者可能出現(xiàn)胸痛，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位放射，疼痛持續(xù)時(shí)間較長，一般超過20分鐘，含服硝酸甘油等藥物不能緩解。同時(shí)可能伴有出汗、惡心、嘔吐、心悸等癥狀，這一階段如果不能及時(shí)開通血管恢復(fù)心肌再灌注，病情會進(jìn)一步發(fā)展。

二、心室顫動(dòng)階段

心肌嚴(yán)重缺血缺氧可導(dǎo)致心肌電活動(dòng)紊亂，容易引發(fā)心室顫動(dòng)。心室顫動(dòng)是一種嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心臟無法有效泵血，血液循環(huán)停止?；颊邥霈F(xiàn)意識喪失、抽搐、呼吸驟停等表現(xiàn)，如果不立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施，很快就會進(jìn)入生物學(xué)死亡階段。心室顫動(dòng)發(fā)生時(shí)，心電圖表現(xiàn)為QRS波群與T波完全消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不均勻的顫動(dòng)波。

三、生物學(xué)死亡階段

如果心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常不能在短時(shí)間內(nèi)得到糾正，機(jī)體各重要器官尤其是腦、心、肺等會因?yàn)槿毖毖醵l(fā)生不可逆的損傷。腦對缺血缺氧最為敏感，一般在心跳驟停4-6分鐘后，腦組織就會發(fā)生不可逆的損害。隨著時(shí)間的推移，各器官功能逐漸衰竭，最終導(dǎo)致生物學(xué)死亡。

對于不同年齡、性別的人群，心肌梗塞死亡過程可能會有一些差異。例如，老年患者可能基礎(chǔ)疾病較多，身體機(jī)能較差，對心肌缺血的耐受能力更弱，病情進(jìn)展可能更快；女性心肌梗塞患者在癥狀表現(xiàn)上可能不如男性典型，容易被忽視，從而延誤救治時(shí)機(jī)，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病史的患者，由于血管病變基礎(chǔ)更嚴(yán)重，發(fā)生心肌梗塞且進(jìn)展到死亡階段的風(fēng)險(xiǎn)相對更高。在生活方式方面，長期吸煙、酗酒、高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會加重動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗塞發(fā)生的概率，進(jìn)而影響死亡過程。