多種因素可導(dǎo)致高血壓，腎臟疾病相關(guān)的有腎實質(zhì)性高血壓（由急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、多囊腎等引發(fā)）和腎血管性高血壓（因腎動脈狹窄，由動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等導(dǎo)致）；內(nèi)分泌疾病相關(guān)的有原發(fā)性醛固酮增多癥（腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮過多引起鈉水潴留）、嗜鉻細(xì)胞瘤（嗜鉻細(xì)胞釋放大量兒茶酚胺致血壓急劇升高）、庫欣綜合征（腎上腺皮質(zhì)分泌過量皮質(zhì)醇致水鈉潴留）；心血管疾病相關(guān)的有主動脈縮窄（先天性血管畸形致上肢血壓高于下肢）；其他因素相關(guān)的有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（睡眠中缺氧高碳酸血癥激活交感神經(jīng)致血壓升高，多見于中年男性，肥胖、頸圍增加為危險因素）。

腎血管性高血壓：主要是腎動脈狹窄引起，腎動脈狹窄可由動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等原因?qū)е?。動脈粥樣硬化多見于老年患者，粥樣斑塊沉積在腎動脈內(nèi)壁，使血管管腔狹窄，腎臟血流減少，刺激RAAS激活，導(dǎo)致血壓升高；纖維肌性發(fā)育不良常見于年輕女性，主要是腎動脈中膜或外膜發(fā)育異常，引起血管狹窄。

內(nèi)分泌疾病相關(guān)

原發(fā)性醛固酮增多癥：腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤分泌過多醛固酮，醛固酮作用于腎臟，促進(jìn)鈉重吸收和鉀排泄，導(dǎo)致鈉水潴留，血容量增加，血壓升高?；颊叱１憩F(xiàn)為高血壓伴低血鉀，如肌無力、周期性麻痹等。

嗜鉻細(xì)胞瘤：起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻細(xì)胞，間歇或持續(xù)釋放大量兒茶酚胺，如腎上腺素、去甲腎上腺素等。兒茶酚胺作用于腎上腺素能受體，使心率加快、心肌收縮力增強，外周血管收縮，引起血壓急劇升高，同時可伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀。

庫欣綜合征：腎上腺皮質(zhì)分泌過量皮質(zhì)醇，皮質(zhì)醇可促進(jìn)肝糖原異生，加強鈉重吸收及鉀、鈣排泄，使水鈉潴留，血容量增加，導(dǎo)致血壓升高?；颊叱０橛邢蛐男苑逝?、滿月臉、多血質(zhì)外貌等表現(xiàn)。

心血管疾病相關(guān)

主動脈縮窄：是一種先天性血管畸形，主動脈局限性狹窄，導(dǎo)致狹窄近端血壓升高，遠(yuǎn)端血壓降低。上肢血壓高于下肢血壓是其典型特點。

其他因素相關(guān)

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：患者睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣，導(dǎo)致間歇性缺氧和高碳酸血癥，激活交感神經(jīng)，使血壓升高。肥胖、頸圍增加等是常見的危險因素，多見于中年男性。