高血壓有多數(shù)無癥狀及有癥狀表現(xiàn)情況，多數(shù)無癥狀者早期體檢等時發(fā)現(xiàn)，長期高血壓可致靶器官損害，有癥狀時可頭痛、頭暈等，靶器官損害時可有相應表現(xiàn)；冠心病有典型心絞痛癥狀，發(fā)作性胸痛部位等有特點，勞力等為誘因，女性等癥狀可能不典型，還有不典型癥狀易被誤診，發(fā)展為心肌梗死時癥狀更嚴重。

有癥狀表現(xiàn)情況：當血壓明顯升高時，患者可能出現(xiàn)頭痛，多為前額部或枕部的隱痛或脹痛；還可能有頭暈，感覺頭部昏沉、不清醒；有些患者會出現(xiàn)頸項發(fā)緊的感覺。如果高血壓引發(fā)了靶器官損害，比如高血壓性心臟病時，可能會出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀；高血壓腎病患者可能會有夜尿增多等表現(xiàn)。女性在更年期前后由于內分泌等變化，血壓波動時癥狀可能相對更明顯，如情緒易激動時血壓升高，癥狀可能更突出；有長期高鹽飲食等不良生活方式的人群，血壓升高時癥狀可能更易顯現(xiàn)。

冠心病的癥狀

典型心絞痛癥狀：主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，疼痛部位多在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。胸痛常為壓榨性、悶痛或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，發(fā)作時患者往往被迫停止正在進行的活動，直至癥狀緩解。勞力負荷增加是常見的誘因，如快走、爬樓梯、飽餐后、寒冷等情況下容易發(fā)作。年齡較大的患者可能對疼痛的耐受度有所不同，男性和女性在癥狀表現(xiàn)上可能有一定差異，女性心絞痛發(fā)作時有時癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為上腹部不適等。

不典型癥狀表現(xiàn)：有些患者癥狀不典型，可能表現(xiàn)為牙痛、咽痛，容易被誤以為是口腔科或耳鼻喉科疾?。徊糠只颊弑憩F(xiàn)為肩背痛，常被當作肩周炎等疾病來對待；還有些患者表現(xiàn)為上腹痛，易被誤診為胃腸道疾病。糖尿病患者由于神經(jīng)病變，可能對疼痛的感知不敏感，冠心病發(fā)作時癥狀可能不典型，更容易被漏診或誤診。此外，在寒冷季節(jié)、熬夜、過度勞累等情況下，冠心病患者的不典型癥狀可能更易出現(xiàn)。如果冠心病發(fā)展到心肌梗死階段，癥狀會更嚴重，胸痛持續(xù)時間更長，可達數(shù)十分鐘，休息或含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感等，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。