平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性不一定是冠心病，生理性因素、其他心臟疾病、非心臟因素等都可能導(dǎo)致其陽性，要明確其意義需結(jié)合患者臨床癥狀、體征及其他檢查手段，如冠狀動(dòng)脈造影，還需綜合老年人、女性、有不良生活方式人群等不同情況來判斷是否為冠心病引起的陽性結(jié)果。

生理性因素：一些健康人在運(yùn)動(dòng)時(shí)也可能出現(xiàn)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性表現(xiàn)，比如年輕人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，可能導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)類似心肌缺血的改變，但這并非由冠心病引起。例如，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉的人群，在進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)，心臟功能較好，但運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加時(shí)，也可能出現(xiàn)ST-T改變等陽性表現(xiàn)，但他們本身并無冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等病變。

其他心臟疾病：心肌病患者，如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等，在運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)擔(dān)加重，可能出現(xiàn)心肌缺血樣的心電圖改變，導(dǎo)致平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性。以肥厚型心肌病為例，患者心肌肥厚，心室舒張功能受限，運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，可出現(xiàn)ST-T改變等類似心肌缺血的表現(xiàn)，但并非冠心病所致。另外，心包炎、心肌炎等疾病在病情活動(dòng)期，運(yùn)動(dòng)時(shí)也可能影響心臟的電活動(dòng)和血流動(dòng)力學(xué)，從而使平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)呈陽性結(jié)果。

非心臟因素：內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者基礎(chǔ)代謝率增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，運(yùn)動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn)心電圖異常改變。貧血患者，由于血紅蛋白含量減少，攜氧能力下降，運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟需代償性增加輸出量來滿足機(jī)體需求，也可能在平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中出現(xiàn)陽性表現(xiàn)。

要明確平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性的意義，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及其他檢查手段，如冠狀動(dòng)脈造影等。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直接觀察冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄、阻塞等病變。對(duì)于有胸痛等可疑冠心病癥狀的患者，平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性提示有冠心病的可能性，但還需要進(jìn)一步通過冠狀動(dòng)脈造影等檢查來確診；而對(duì)于沒有冠心病相關(guān)癥狀，且有上述其他可能導(dǎo)致平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性因素的患者，則需要綜合分析，排除其他疾病后才能明確是否為冠心病。

對(duì)于老年人，本身心臟功能可能有所減退，在進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)更要謹(jǐn)慎評(píng)估，結(jié)合其基礎(chǔ)疾病等情況判斷試驗(yàn)結(jié)果的意義；對(duì)于女性患者，除了考慮常見的心血管因素外，還要考慮到更年期等特殊生理階段對(duì)心臟功能的影響；對(duì)于有不良生活方式的人群，如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食等，在解讀平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，需要綜合其生活方式對(duì)心血管系統(tǒng)的影響來判斷是否為冠心病引起的陽性結(jié)果。