低血壓頭暈是怎么回事問
低血壓頭暈是怎么回事
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
低血壓頭暈分為生理性和病理性,生理性與體質瘦弱、長時間站立或脫水等有關,病理性由心血管疾病、內分泌紊亂、營養(yǎng)不良等引起,可通過緩慢體位變化、補充水分、治療原發(fā)病等應對,還需通過加強營養(yǎng)、鍛煉、治基礎病、良好生活習慣等預防。
一、低血壓頭暈的定義與分類
低血壓是指血壓低于正常范圍,當血壓過低影響到腦部血液供應時就會引發(fā)頭暈癥狀。低血壓可分為生理性低血壓和病理性低血壓。生理性低血壓常見于部分健康人群,其血壓雖已達到低血壓標準,但無任何自覺癥狀,常見于體質瘦弱的老人、女性等,一般不會引發(fā)頭暈等不適;病理性低血壓可由多種疾病引起,如嚴重的心臟病、營養(yǎng)不良、內分泌紊亂等,這類情況往往容易導致頭暈等癥狀。
二、生理性因素導致低血壓頭暈的情況
(一)體質瘦弱人群
對于體質瘦弱的老人,隨著年齡增長,身體機能衰退,血管彈性下降等因素易出現(xiàn)低血壓,當體位發(fā)生變化時,如從臥位突然站起,腦部供血不能及時適應,就會引發(fā)頭暈。女性在青春期或生理期時,由于激素水平變化等原因,也可能出現(xiàn)生理性低血壓,進而導致頭暈,尤其是在站立過久或突然起身時更為明顯。
(二)長時間站立或脫水
長時間站立會使血液淤積在下肢,回心血量減少,心輸出量降低,從而導致血壓下降引發(fā)頭暈。而脫水時,體內水分減少,血容量不足,也會出現(xiàn)低血壓及頭暈癥狀,例如大量出汗、嚴重嘔吐腹瀉后未及時補充水分等情況。
三、病理性因素導致低血壓頭暈的情況
(一)心血管疾病
嚴重的心臟病,如心肌梗死、心力衰竭等,會影響心臟的泵血功能,導致心輸出量減少,血壓降低,腦部供血不足引發(fā)頭暈。例如心肌梗死患者,心臟的部分心肌壞死,收縮和舒張功能受損,就可能出現(xiàn)低血壓伴頭暈的表現(xiàn)。
(二)內分泌紊亂
像腎上腺皮質功能減退癥,會導致體內激素分泌異常,影響水鹽代謝和血壓調節(jié),引起低血壓,進而出現(xiàn)頭暈癥狀。甲狀腺功能減退時,甲狀腺激素分泌不足,機體代謝減緩,也可能出現(xiàn)低血壓及頭暈等情況。
(三)營養(yǎng)不良
長期營養(yǎng)不良,尤其是蛋白質攝入不足等情況,會使身體虛弱,血容量降低,血壓下降,從而引發(fā)頭暈。例如長期節(jié)食減肥的人群,若營養(yǎng)攝入不均衡,就容易出現(xiàn)這種情況。
四、低血壓頭暈的應對與預防
(一)一般應對措施
對于生理性低血壓頭暈,在體位變化時要緩慢進行,避免突然站起或起床等動作。如果是脫水引起的,要及時補充水分,可飲用適量的淡鹽水等。對于病理性因素導致的低血壓頭暈,需要針對原發(fā)病進行治療。例如心臟病患者需要治療心臟病,內分泌紊亂患者需要調整內分泌等。
(二)預防建議
體質瘦弱的老人和女性要注意加強營養(yǎng),適當進行體育鍛煉以增強體質,但要避免過度勞累。對于有心血管疾病等基礎疾病的人群,要積極治療基礎病,定期監(jiān)測血壓等指標。在日常生活中,要注意保持良好的生活習慣,合理飲食,規(guī)律作息,避免長時間站立或處于高溫環(huán)境等可能導致低血壓的情況。特殊人群如老人和兒童,老人要特別注意體位變化的速度,兒童則要關注其營養(yǎng)攝入等情況,確保身體健康,預防低血壓頭暈的發(fā)生。
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