心律失常的引發(fā)因素多樣，包括心臟結(jié)構(gòu)異常（先天性、后天性心臟病及年齡導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)改變）、遺傳因素（如長QT綜合征的基因缺陷及家族史影響）、藥物及電解質(zhì)紊亂（藥物不當、電解質(zhì)失衡）、生活方式（長期飲酒、熬夜疲勞）以及其他全身性疾病（甲亢、慢阻肺等）和病史（心臟手術(shù)史、感染史）等。

一、心臟結(jié)構(gòu)異常相關(guān)因素

心臟的正常結(jié)構(gòu)對于維持規(guī)律的心率至關(guān)重要。例如先天性心臟病，胎兒在發(fā)育過程中心臟結(jié)構(gòu)形成出現(xiàn)異常，如房間隔缺損、室間隔缺損等，這會改變心臟內(nèi)的血流動力學(xué)，使得心臟電信號傳導(dǎo)受到影響，從而引發(fā)心律失常。一些后天性的心臟疾病也會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變，像心肌梗死，心肌梗死后壞死的心肌組織被瘢痕組織替代，心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能受到破壞，進而容易出現(xiàn)心律失常。年齡因素在其中也有體現(xiàn)，隨著年齡增長，心臟結(jié)構(gòu)會發(fā)生生理性退變，比如心臟瓣膜出現(xiàn)輕度鈣化等情況，也可能增加心律失常的發(fā)生風險。

二、遺傳因素相關(guān)情況

某些心律失常具有明顯的遺傳傾向。例如長QT綜合征，這是一種與心臟電生理異常相關(guān)的遺傳性疾病，其致病基因已被發(fā)現(xiàn)，如KCNQ1、KCNH2等基因發(fā)生突變，會影響心肌細胞離子通道的功能，導(dǎo)致心肌細胞復(fù)極異常，從而引發(fā)心律失常。對于有家族中心律失常病史的人群，尤其是有遺傳相關(guān)性心律失常家族史的個體，其發(fā)生心律失常的風險相對較高。性別方面，在一些遺傳性心律失常疾病的發(fā)病情況上可能存在差異，不過具體機制還在進一步研究中，但遺傳因素確實是不可忽視的引發(fā)心律失常的原因之一。

三、藥物及電解質(zhì)紊亂因素

藥物使用不當可能會引起心律失常。比如一些抗心律失常藥物本身如果使用不合理，可能會導(dǎo)致新的心律失常出現(xiàn)，這是因為這些藥物會影響心臟的電生理特性。另外，一些非心臟相關(guān)的藥物，如某些抗抑郁藥物、抗生素等，也可能通過不同的機制影響心臟的電活動。電解質(zhì)紊亂也是常見的引發(fā)心律失常的因素，例如低鉀血癥，血鉀濃度降低會影響心肌細胞的動作電位，導(dǎo)致心肌細胞的興奮性、自律性等發(fā)生改變，從而引發(fā)心律失常；高鈣血癥時，血鈣濃度異常也會干擾心臟的電信號傳導(dǎo)，增加心律失常的發(fā)生幾率。生活方式方面，如果長期大量飲酒，酒精會對心肌細胞產(chǎn)生直接的毒性作用，影響心臟的正常功能，增加心律失常的發(fā)生風險；長期熬夜、過度疲勞等不良生活方式會打亂身體的正常節(jié)律，包括心臟的電活動節(jié)律，也容易引發(fā)心律失常。

四、其他全身性疾病因素

許多全身性疾病也可繼發(fā)心律失常。例如甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺激素分泌過多會加快機體的代謝，使得心臟的負擔加重，心臟的交感神經(jīng)興奮性增高，從而導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，常見的有竇性心動過速等類型。慢性阻塞性肺疾病患者，由于長期的肺部通氣和換氣功能障礙，機體處于缺氧狀態(tài)，心臟為了代償缺氧會發(fā)生一系列適應(yīng)性改變，進而引發(fā)心律失常。病史方面，如果患者有既往心臟手術(shù)史，手術(shù)對心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響可能會在術(shù)后一段時間內(nèi)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生；有感染病史，特別是病毒性心肌炎，病毒感染損傷心肌組織后，心肌細胞的電活動容易出現(xiàn)異常，也容易引發(fā)心律失常。