高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性部分可因去除繼發(fā)因素治好，原發(fā)性難完全根治但可控。原發(fā)性可通過生活方式干預(yù)（飲食低鹽、增鉀、控?zé)崃矿w重，合適運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒）和藥物治療（據(jù)情況選藥）控制，特殊人群如兒童、老年、妊娠期高血壓各有注意事項(xiàng)，積極干預(yù)治療可控血壓降并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)提生活質(zhì)量。

一、原發(fā)性高血壓的控制方法

1.生活方式干預(yù)

飲食：對于不同年齡、性別的人群都適用，一般建議采用低鹽飲食，每日鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。例如，老年人由于身體機(jī)能下降，更需嚴(yán)格控制鹽的攝入，因?yàn)楦啕}飲食會(huì)加重水鈉潴留，升高血壓。同時(shí)，要增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，如香蕉富含鉀，有助于促進(jìn)鈉的排出。對于有肥胖問題的人群，還需控制總熱量攝入，保持合理體重，一般體質(zhì)指數(shù)（BMI）應(yīng)控制在18.5-23.9kg/m2。

運(yùn)動(dòng)：不同年齡和身體狀況的人可選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如中青年人可選擇有氧運(yùn)動(dòng)，像跑步、游泳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；老年人可選擇散步、太極拳等相對溫和的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)頻率可根據(jù)自身情況調(diào)整，一般每周3-5次。運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能，改善胰島素抵抗，從而輔助控制血壓。

戒煙限酒：吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管收縮，升高血壓，無論年齡大小都應(yīng)戒煙。男性每日飲酒酒精量不超過25克，女性不超過15克，過量飲酒會(huì)使血壓升高，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

2.藥物治療：通過使用降壓藥物來控制血壓，常用的降壓藥物有利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、合并疾病等選擇合適的降壓藥物。例如，對于合并糖尿病的高血壓患者，優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，因?yàn)檫@類藥物對糖尿病腎病有保護(hù)作用。

二、特殊人群高血壓的注意事項(xiàng)

1.兒童高血壓：兒童高血壓多為繼發(fā)性高血壓，常見原因有腎臟疾病等。對于兒童高血壓患者，首先要積極尋找繼發(fā)因素并處理。在生活方式干預(yù)方面，要保證合理的飲食，控制高熱量、高脂肪食物攝入，鼓勵(lì)孩子多運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要密切監(jiān)測血壓變化，定期就醫(yī)評估。

2.老年高血壓：老年高血壓患者往往合并多種基礎(chǔ)疾病，如冠心病、糖尿病等。在降壓治療時(shí)要更加謹(jǐn)慎，一般起始降壓目標(biāo)不宜過低，應(yīng)遵循平穩(wěn)降壓的原則。同時(shí)要注意避免體位性低血壓的發(fā)生，因?yàn)槔夏耆搜苷{(diào)節(jié)功能下降，突然改變體位可能導(dǎo)致血壓大幅波動(dòng)。在生活方式方面，要注意保暖，因?yàn)楹浯碳た赡芤鹧苁湛s，升高血壓。

3.妊娠期高血壓：妊娠期高血壓對母嬰健康影響較大。孕婦要定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測血壓、尿蛋白等情況。生活方式上要保證充足休息，采取左側(cè)臥位，有利于改善子宮胎盤血液循環(huán)。如果血壓過高，可能需要使用降壓藥物，但要選擇對胎兒影響小的藥物，如拉貝洛爾等。

總之，繼發(fā)性高血壓部分可治好，原發(fā)性高血壓雖不能完全根治，但通過積極的生活方式干預(yù)和規(guī)范的藥物治療，可以有效控制血壓，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量。