心臟房顫由多種因素共同作用引起，包括年齡增長致心臟結(jié)構(gòu)功能變化；冠心病、風濕性心臟病、心肌病等基礎(chǔ)心臟疾??；高血壓、心力衰竭等其他心血管疾?。恍锞?、吸煙等生活方式因素；甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等其他因素，特殊人群因自身特點受影響更顯著，需關(guān)注并積極控制相關(guān)因素。

一、年齡因素

隨著年齡的增長，心臟結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生一系列變化。老年人心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變，心肌纖維逐漸發(fā)生纖維化等改變，使得心房更容易出現(xiàn)電活動的紊亂，從而增加了房顫的發(fā)生風險。例如，在65歲以上的人群中，房顫的發(fā)生率明顯高于年輕人群。

二、基礎(chǔ)心臟疾病

1.冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，心肌細胞的代謝和電生理特性發(fā)生改變，容易引發(fā)心房的異位電活動，進而促使房顫的發(fā)生。研究表明，約有30%-40%的房顫患者合并有冠心病。

2.風濕性心臟病：尤其是風濕性心瓣膜病累及二尖瓣，導(dǎo)致左心房擴大、心房壁纖維化等，改變了心房內(nèi)的電生理環(huán)境，是引發(fā)房顫的重要原因之一。在風濕性心臟病患者中，房顫的發(fā)生率較高。

3.心肌?。喝鐢U張型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌的結(jié)構(gòu)和功能異常會影響心房的正常電活動，增加房顫發(fā)生的可能性。

三、其他心血管疾病

1.高血壓：長期的高血壓狀態(tài)會使左心房壓力增高，左心房肥厚、擴大，影響心房的電傳導(dǎo)，從而促進房顫的發(fā)生發(fā)展。高血壓患者發(fā)生房顫的概率比血壓正常者高1-2倍。

2.心力衰竭：心力衰竭時，心臟的泵血功能下降，心房內(nèi)血液淤積，心房壁受到牽張，同時神經(jīng)體液因素的改變也會影響心房的電活動，容易引發(fā)房顫。而且房顫又可進一步加重心力衰竭，形成惡性循環(huán)。

四、生活方式因素

1.酗酒：過量飲酒會對心肌細胞產(chǎn)生直接的毒性作用，影響心肌的電生理特性，導(dǎo)致心房顫動的發(fā)生。長期大量飲酒者房顫的發(fā)生率明顯高于不飲酒或少量飲酒者。

2.吸煙：煙草中的尼古丁等成分會刺激交感神經(jīng)，使心率加快，血管收縮，同時影響心臟的電活動，增加房顫的發(fā)病風險。

五、其他因素

1.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素過多會使機體代謝亢進，心臟負擔加重，交感神經(jīng)興奮性增高，從而容易誘發(fā)房顫。約有5%-15%的甲亢患者會合并房顫。

2.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鎂血癥等，會影響心肌細胞的電生理特性，導(dǎo)致心肌興奮性改變，增加房顫發(fā)生的可能性。例如，嚴重嘔吐、腹瀉或長期應(yīng)用利尿劑等情況容易引起電解質(zhì)紊亂，進而誘發(fā)房顫。

3.睡眠呼吸暫停綜合征：患者在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣，導(dǎo)致機體缺氧、二氧化碳潴留，引起交感神經(jīng)興奮，血壓升高，從而增加房顫的發(fā)生風險。

特殊人群方面，老年人由于自身生理機能的衰退，上述各種因素對他們的影響更為顯著，需要更加密切地關(guān)注心臟健康，積極控制基礎(chǔ)疾病，養(yǎng)成良好的生活方式。對于患有基礎(chǔ)心臟疾病的特殊人群，如冠心病、風濕性心臟病等患者，要嚴格遵循醫(yī)囑治療基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能引發(fā)房顫的因素。對于患有甲狀腺功能亢進等疾病的特殊人群，要積極治療原發(fā)病，將甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)，以降低房顫的發(fā)生幾率。