回奶時是否要擠出來取決于具體情況，少量溢乳可觀察，脹痛明顯可適當擠出少量且不宜過多，哺乳期合并乳腺疾病及高齡產婦回奶時要謹慎操作，遵循緩解不適且不刺激乳汁分泌原則，特殊人群謹慎處理。

脹痛明顯需適當擠出：當回奶時乳房出現明顯脹痛感，且乳汁積聚較多時，可以適當擠出一些乳汁。但要注意擠出的量不宜過多，以緩解脹痛為準，避免過度擠奶刺激乳腺，導致泌乳反射再次引發(fā)乳汁分泌，不利于順利回奶。比如，部分女性回奶時乳房腫脹疼痛較為明顯，此時適當擠出少量乳汁能減輕不適，但不能擠到感覺乳房完全排空的程度。

特殊人群需謹慎操作：對于哺乳期合并乳腺疾病的女性，如乳腺炎患者在回奶時，一般不建議自行擠壓乳房。因為乳腺炎患者乳房組織存在炎癥反應，擠壓可能會導致炎癥擴散，加重病情。而對于高齡產婦回奶時，由于身體恢復機能相對較弱，在處理溢乳情況時更要輕柔，若脹痛明顯應在醫(yī)生指導下進行適當處理，避免因不當操作引起乳房損傷等問題。

總之，回奶時是否擠奶要根據乳房的具體狀況來判斷，遵循以緩解不適且不刺激乳汁分泌為原則，特殊人群更要謹慎處理。