白帶出現(xiàn)紅血絲是什么情況問
白帶出現(xiàn)紅血絲是什么情況
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
白帶出現(xiàn)紅血絲可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括排卵期出血和月經(jīng)前后,一般無需特殊處理;病理性原因涉及宮頸病變(如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌)、子宮病變(如子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌)及其他婦科疾?。ㄈ珀幍姥住⑴枨谎装Y),發(fā)現(xiàn)白帶紅血絲需及時就醫(yī)做相關(guān)檢查明確原因并治療,日常要注意保持外陰清潔、避免不潔性生活、定期婦科檢查。
月經(jīng)前后:月經(jīng)來潮前,少量子宮內(nèi)膜開始脫落;或月經(jīng)結(jié)束后,殘留的少量血液混合在白帶中排出。對于有正常月經(jīng)周期的女性,在月經(jīng)前后出現(xiàn)這種情況較為常見,一般不需要特殊處理。
病理性原因
宮頸病變:
宮頸炎:宮頸受到病原體感染等因素影響發(fā)生炎癥,宮頸黏膜充血、水腫,容易出現(xiàn)接觸性出血,導(dǎo)致白帶中帶有紅血絲。常見的病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。性生活后或婦科檢查后可能會出現(xiàn)癥狀加重的情況,育齡期女性高發(fā)。
宮頸息肉:宮頸管黏膜增生形成息肉,質(zhì)地較脆,容易出血?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為白帶中帶有血絲,或在性生活后出血,多見于已婚女性。
宮頸癌:宮頸癌早期可能出現(xiàn)接觸性出血,表現(xiàn)為性生活后或婦科檢查后白帶帶血,隨著病情進(jìn)展,出血量可能增多。好發(fā)于中老年女性,但近年來發(fā)病有年輕化趨勢,與人乳頭瘤病毒(HPV)感染密切相關(guān)。
子宮病變:
子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜受到細(xì)菌等病原體感染發(fā)生炎癥,子宮內(nèi)膜充血、水腫,可能出現(xiàn)白帶帶血的情況,還可能伴有下腹痛、發(fā)熱等癥狀,各年齡段女性均可發(fā)病,尤其是有宮腔操作史或性生活不注意衛(wèi)生的女性。
子宮肌瘤:黏膜下子宮肌瘤向?qū)m腔方向生長,突出于宮腔,表面覆蓋的子宮內(nèi)膜面積增大且血供豐富,容易出血,可導(dǎo)致白帶中帶有紅血絲,還可能出現(xiàn)月經(jīng)增多、經(jīng)期延長等癥狀,多見于30-50歲的女性。
子宮內(nèi)膜癌:多見于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性,主要癥狀為陰道不規(guī)則出血,表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,也可表現(xiàn)為白帶中帶有血絲,同時可能伴有陰道排液等癥狀。
其他婦科疾?。?/p>
陰道炎:嚴(yán)重的陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血、糜爛,出現(xiàn)白帶帶血的情況,如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等,患者還可能伴有陰道瘙癢、白帶異味等癥狀,各年齡段女性均可能患病,與不注意個人衛(wèi)生等因素相關(guān)。
盆腔炎癥:盆腔內(nèi)的器官發(fā)生炎癥時,也可能影響白帶的性狀,導(dǎo)致白帶帶血,常伴有下腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀,可發(fā)生在各個年齡段,尤其是有盆腔手術(shù)史或不潔性生活史的女性。
如果發(fā)現(xiàn)白帶出現(xiàn)紅血絲,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸TCT(薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測)和HPV檢測、B超等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,女性在日常生活中應(yīng)注意保持外陰清潔,避免不潔性生活,定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理婦科疾病。
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