外陰瘙癢有綠色白帶主要原因有哪些問
外陰瘙癢有綠色白帶主要原因有哪些
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
多種婦科疾病可導(dǎo)致外陰瘙癢、白帶黃綠色等癥狀,滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,外陰陰道假絲酵母菌病主要由白假絲酵母菌引發(fā),急性宮頸炎多由淋病奈瑟菌及沙眼衣原體等感染所致,盆腔炎性疾病多由下生殖道感染上行蔓延引起,陰道內(nèi)異物刺激也可導(dǎo)致相關(guān)癥狀,性生活活躍期女性等特定人群易患病,不良生活衛(wèi)生習(xí)慣等是常見誘因。
一、陰道炎相關(guān)
(一)滴蟲性陰道炎
1.病因機(jī)制:由陰道毛滴蟲引起,是常見的陰道炎類型。陰道毛滴蟲適宜在溫度25-40℃、pH5.2-6.6的潮濕環(huán)境中生長,月經(jīng)前后陰道pH改變,隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲得以繁殖,引起炎癥發(fā)作。
2.癥狀表現(xiàn):主要癥狀為外陰瘙癢,伴有灼熱感,白帶增多,呈黃綠色、泡沫狀,有臭味。性生活時可能出現(xiàn)疼痛等不適。女性各年齡段均可發(fā)病,性生活活躍期女性更易感染,不良生活衛(wèi)生習(xí)慣如不注意外陰清潔等可能增加患病風(fēng)險。
(二)外陰陰道假絲酵母菌?。ㄔQ霉菌性陰道炎)
1.病因機(jī)制:主要由白假絲酵母菌引起,屬于機(jī)會致病菌,當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境改變,如長期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及接受大量雌激素治療等情況時,陰道內(nèi)菌群失調(diào),假絲酵母菌大量繁殖引發(fā)炎癥。
2.癥狀表現(xiàn):外陰瘙癢癥狀嚴(yán)重,可伴有外陰灼熱痛、性交痛及排尿痛,白帶增多,典型白帶呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣,部分患者白帶也可呈黃綠色,這可能與感染的菌株及病情嚴(yán)重程度等有關(guān)。孕婦由于體內(nèi)激素變化等原因,患病風(fēng)險相對較高,糖尿病患者血糖控制不佳時也易反復(fù)發(fā)作。
二、宮頸炎相關(guān)
(一)急性宮頸炎
1.病因機(jī)制:多由淋病奈瑟菌及沙眼衣原體等病原體感染所致。性傳播是主要傳播途徑,此外,陰道異物伴發(fā)感染等也可引起急性宮頸炎。
2.癥狀表現(xiàn):部分患者有外陰瘙癢,白帶增多,呈黏液膿性,可呈黃綠色,還可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。性生活活躍的育齡女性是高發(fā)人群,不注意性生活衛(wèi)生等可增加患病風(fēng)險。
三、盆腔炎性疾病相關(guān)
(一)病因機(jī)制
1.盆腔炎性疾病多由下生殖道感染上行蔓延所致,病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、金黃色葡萄球菌等多種病原體。
2.癥狀表現(xiàn):患者可有下腹部疼痛、發(fā)熱,部分患者伴有外陰瘙癢,白帶增多且可呈黃綠色等異常改變。性生活活躍的女性,尤其是年齡在15-25歲左右的女性,若不注意性衛(wèi)生等,易患盆腔炎性疾病。
四、其他原因
(一)異物刺激
1.病因機(jī)制:陰道內(nèi)放入異物,如衛(wèi)生棉條、避孕環(huán)等,若長時間不取出,可引起局部炎癥反應(yīng),出現(xiàn)外陰瘙癢,白帶增多呈黃綠色等表現(xiàn)。任何年齡段女性都可能因放置異物等情況導(dǎo)致,尤其是自行放置異物的人群。
2.癥狀表現(xiàn):除外陰瘙癢、綠色白帶外,可能還伴有陰道局部的異物感等不適。
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