陰道炎嚴不嚴重問
陰道炎嚴不嚴重
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
陰道炎嚴重程度分情況,非嚴重的如細菌性陰道炎經(jīng)規(guī)范治療預后較好但不及時治可能致炎癥蔓延,外陰陰道假絲酵母菌病經(jīng)治多可緩解但易復發(fā)尤其糖尿病患者;較嚴重的滴蟲性陰道炎不及時治可致尿道等炎癥還影響生育,老年性陰道炎易反復感染,長期炎癥刺激增陰道癌風險,出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī)規(guī)范治療,不同人群需注意預防。
一、非嚴重情況的陰道炎
1.常見類型及特點
細菌性陰道炎:主要是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。一般表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有魚腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。通過相關(guān)檢查,如陰道分泌物涂片等可明確診斷。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預后較好,一般不會對身體造成嚴重的長期不良影響,但如果不及時治療,可能會導致炎癥蔓延,引起子宮內(nèi)膜炎等其他婦科炎癥,但這種情況相對較少見。其發(fā)病可能與頻繁性交、多個性伴侶、陰道灌洗等因素有關(guān),有這些生活方式的人群需注意預防。
外陰陰道假絲酵母菌?。河杉俳z酵母菌引起,常見誘因有妊娠、糖尿病、大量應用廣譜抗生素等。主要癥狀為外陰陰道瘙癢、灼痛,陰道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。經(jīng)過抗真菌藥物治療后,大多能較快緩解癥狀,一般也不會造成嚴重的遠期危害,但容易復發(fā),尤其是糖尿病患者血糖控制不佳時,復發(fā)幾率會增加。妊娠女性患此病時需積極治療,否則可能影響妊娠過程。
二、較嚴重情況的陰道炎
1.滴蟲性陰道炎
危害及表現(xiàn):由陰道毛滴蟲引起,可經(jīng)性交直接傳播,也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播?;颊咧饕憩F(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢,可伴有灼熱感、疼痛、性交痛等,陰道分泌物多呈稀薄膿性、泡沫狀、有臭味。如果不及時治療,滴蟲可能會上行感染,引起尿道、膀胱等部位的炎癥,還可能影響生育,因為滴蟲能吞噬精子,可導致不孕。在免疫力低下的人群中,如糖尿病患者、長期應用免疫抑制劑者等,病情可能更容易加重且不易控制。
2.老年性陰道炎
特點及嚴重性:常見于絕經(jīng)后婦女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,局部抵抗力降低,易受細菌感染而引起炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴重者可有血性白帶,外陰瘙癢、灼熱感。由于陰道局部抵抗力低,容易反復發(fā)生感染,長期的炎癥刺激可能會增加陰道癌前病變甚至陰道癌的風險,尤其是絕經(jīng)后長期不進行相關(guān)婦科檢查和干預的老年女性。
總體而言,陰道炎的嚴重程度因具體類型、患者個體情況等因素而異。一旦出現(xiàn)陰道分泌物異常、外陰瘙癢等疑似陰道炎的癥狀,應及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確診斷后規(guī)范治療,以減少不良后果的發(fā)生。同時,不同人群需根據(jù)自身情況注意預防陰道炎的發(fā)生,如保持外陰清潔干燥,避免濫用抗生素,糖尿病患者積極控制血糖等。
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