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子宮內(nèi)膜結(jié)核癥狀問(wèn)

2025年09月22日 15:26:53
病情描述:

子宮內(nèi)膜結(jié)核癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)

    女性生殖系統(tǒng)結(jié)核會(huì)引發(fā)多種癥狀,包括月經(jīng)異常(經(jīng)量減少、經(jīng)期改變)、下腹疼痛(特點(diǎn)為持續(xù)性隱痛或脹痛,經(jīng)期加重,部位在下腹部)、全身癥狀(低熱、盜汗、乏力)以及其他癥狀(不孕、白帶異常)。

    一、月經(jīng)異常

    1.經(jīng)量改變:部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量減少的情況,這是因?yàn)榻Y(jié)核病變影響了子宮內(nèi)膜的正常功能,導(dǎo)致內(nèi)膜受損,使月經(jīng)出血量較以往明顯減少。對(duì)于育齡期女性,月經(jīng)量的異常可能會(huì)影響其生育功能,因?yàn)檎5淖訉m內(nèi)膜是受精卵著床的重要基礎(chǔ),內(nèi)膜受損可能干擾著床過(guò)程。

    2.經(jīng)期改變:月經(jīng)周期可能會(huì)出現(xiàn)紊亂,有的表現(xiàn)為周期延長(zhǎng),有的則是周期縮短。這是由于結(jié)核桿菌感染累及子宮內(nèi)膜及相關(guān)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),打亂了正常的月經(jīng)周期調(diào)節(jié)機(jī)制。青春期女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂可能會(huì)對(duì)其身心發(fā)育產(chǎn)生一定影響,需要引起重視。

    二、下腹疼痛

    1.疼痛特點(diǎn):患者??筛械较赂箟嬐矗酁槌掷m(xù)性隱痛或脹痛,在月經(jīng)期時(shí)疼痛可能會(huì)加重。這是因?yàn)榻Y(jié)核病灶累及盆腔腹膜等組織,炎癥刺激導(dǎo)致下腹疼痛。對(duì)于有性生活的女性,下腹疼痛可能會(huì)影響其性生活質(zhì)量,進(jìn)而對(duì)夫妻關(guān)系產(chǎn)生一定影響。

    2.疼痛部位:疼痛部位主要在下腹部,可局限于一側(cè)或雙側(cè)。如果是雙側(cè)輸卵管結(jié)核累及,疼痛可能會(huì)較為彌漫地分布在下腹部;而單側(cè)病變時(shí)則可能以單側(cè)下腹部疼痛為主。對(duì)于妊娠期女性,下腹疼痛需要警惕是否有結(jié)核病灶活動(dòng)導(dǎo)致的不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。

    三、全身癥狀

    1.發(fā)熱:多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)低熱,體溫一般在37.5℃-38℃之間,午后潮熱較為常見。這是結(jié)核桿菌感染后機(jī)體的一種免疫反應(yīng)表現(xiàn)。對(duì)于老年患者,低熱可能會(huì)被忽視,但長(zhǎng)期低熱會(huì)影響患者的身體機(jī)能,導(dǎo)致體力下降等問(wèn)題。

    2.盜汗:夜間睡眠時(shí)容易出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象,即入睡后出汗,醒后汗止。這是因?yàn)榻Y(jié)核感染導(dǎo)致機(jī)體虛弱,自主神經(jīng)功能紊亂。對(duì)于兒童患者,盜汗可能會(huì)影響其睡眠質(zhì)量,進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育,需要家長(zhǎng)密切關(guān)注。

    3.乏力:患者常感覺全身乏力,活動(dòng)耐力下降。這是由于結(jié)核桿菌感染消耗機(jī)體能量,且發(fā)熱等癥狀也會(huì)導(dǎo)致身體處于消耗狀態(tài)。對(duì)于從事體力勞動(dòng)的人群,乏力可能會(huì)嚴(yán)重影響其工作能力,需要及時(shí)就醫(yī)診治。

    四、其他癥狀

    1.不孕:子宮內(nèi)膜結(jié)核是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。結(jié)核病變破壞子宮內(nèi)膜,使內(nèi)膜不利于受精卵著床,同時(shí)還可能累及輸卵管,導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞等,進(jìn)一步影響精子和卵子的結(jié)合及運(yùn)輸,從而引起不孕。對(duì)于有生育計(jì)劃的女性,不孕會(huì)給其帶來(lái)巨大的心理壓力和家庭壓力。

    2.白帶異常:部分患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多的情況,白帶可能呈膿性或伴有血絲。這是因?yàn)榻Y(jié)核病灶刺激宮頸及陰道等部位,導(dǎo)致分泌物增多且性質(zhì)改變。對(duì)于青春期女性,白帶異常可能會(huì)引起其心理上的不安,需要及時(shí)檢查明確原因。

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