宮頸糜爛樣改變有生理性和病理性之分，生理性宮頸糜爛若無癥狀且注意衛(wèi)生可適當(dāng)同房，特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)；病理性宮頸糜爛中炎癥引起的多數(shù)情況下應(yīng)避免同房待炎癥控制后再評(píng)估，由宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等引起的絕對(duì)要避免同房，需先明確類型再?zèng)Q定能否同房。

一、宮頸糜爛與同房的關(guān)系

宮頸糜爛曾被認(rèn)為是一種病理狀態(tài)，但現(xiàn)在已經(jīng)明確，宮頸糜爛樣改變只是一種臨床征象，可為生理性改變，也可為病理性改變。

（一）生理性宮頸糜爛時(shí)的同房情況

1.一般狀況

生理性宮頸糜爛多見于青春期、生育期婦女，由于雌激素的作用，宮頸柱狀上皮外移，外觀呈現(xiàn)糜爛樣改變。此時(shí)如果沒有合并其他不適，一般可以正常同房，但需注意性生活衛(wèi)生。因?yàn)榧词故巧硇缘膶m頸柱狀上皮外移，性生活過程中不注意衛(wèi)生仍可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于青春期女性，由于生殖系統(tǒng)還在發(fā)育階段，性生活要適度，避免過早、過頻的性生活，減少對(duì)生殖系統(tǒng)的不良影響；對(duì)于生育期女性，正常規(guī)律且衛(wèi)生的性生活一般不會(huì)對(duì)生理性宮頸糜爛造成明顯不良影響，但仍要關(guān)注自身身體狀況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

2.特殊人群

妊娠期女性：妊娠期由于體內(nèi)激素變化，也可能出現(xiàn)生理性的宮頸柱狀上皮外移類似糜爛樣改變。此時(shí)期同房需格外謹(jǐn)慎，動(dòng)作要輕柔，避免過度刺激引起宮縮等情況。因?yàn)槿焉锲谂陨诚到y(tǒng)較為敏感，不當(dāng)?shù)男陨羁赡苡绊懭焉镞^程。

更年期女性：更年期女性體內(nèi)激素水平下降，宮頸柱狀上皮會(huì)回縮，糜爛樣改變可能消退。但此時(shí)期同房也需注意衛(wèi)生，由于更年期女性陰道黏膜變薄等生理變化，更容易發(fā)生感染，所以保持性生活衛(wèi)生尤為重要。

（二）病理性宮頸糜爛時(shí)的同房情況

1.炎癥引起的病理性宮頸糜爛

當(dāng)宮頸糜爛是由炎癥引起時(shí)，如宮頸炎導(dǎo)致的宮頸局部充血、水腫等炎性改變。此時(shí)同房可能會(huì)加重局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)接觸性出血等情況，還可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。例如急性宮頸炎時(shí)，宮頸局部有明顯的炎癥表現(xiàn)，同房會(huì)刺激宮頸，使出血、疼痛等癥狀加重，不利于炎癥的恢復(fù)。對(duì)于此類患者，應(yīng)避免同房，積極治療炎癥，待炎癥控制后再考慮適當(dāng)同房，且同房時(shí)仍要注意衛(wèi)生。

2.其他病理性因素（如宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等）引起的宮頸糜爛樣改變

如果宮頸糜爛是由宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌等病理性因素引起，此時(shí)同房不僅會(huì)引起接觸性出血，還可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的播散等嚴(yán)重后果。例如宮頸癌患者，宮頸局部有病變組織，同房時(shí)的機(jī)械刺激可能促使癌細(xì)胞擴(kuò)散，加重病情。這類患者絕對(duì)要避免同房，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。

總之，宮頸糜爛能否同房需要先明確是生理性還是病理性。生理性宮頸糜爛在注意衛(wèi)生等情況下可適當(dāng)同房，但要關(guān)注自身狀況；病理性宮頸糜爛多數(shù)情況下不建議同房，需積極治療原發(fā)病后再根據(jù)病情評(píng)估是否可以同房。