子宮肌瘤的發(fā)病與多種人群相關(guān)，育齡期女性因體內(nèi)激素水平等因素易發(fā)病，有家族遺傳傾向人群受遺傳因素影響，肥胖人群因代謝因素風(fēng)險(xiǎn)高，長(zhǎng)期攝入高雌激素食物或服用含雌激素藥物人群也易誘發(fā)子宮肌瘤。

一、育齡期女性

1.生理激素因素

子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤，育齡期女性體內(nèi)雌激素、孕激素水平相對(duì)較高。雌激素能刺激子宮肌瘤細(xì)胞的增生與肥大，孕激素也有協(xié)同作用。例如，正常育齡女性在月經(jīng)周期中，激素水平會(huì)有波動(dòng)，而子宮肌瘤患者由于自身激素調(diào)節(jié)的異常，使得子宮肌瘤更容易生長(zhǎng)。一般女性在30-50歲之間為育齡高峰期，此階段子宮肌瘤的發(fā)病率相對(duì)較高。

2.未生育女性

未生育過(guò)的女性缺乏孕激素的保護(hù)作用。妊娠過(guò)程中，女性體內(nèi)的孕激素水平升高，會(huì)對(duì)子宮肌瘤起到一定的抑制作用。未生育的女性沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這種孕激素的保護(hù)階段，子宮肌瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。例如，一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，未生育女性患子宮肌瘤的幾率比已生育女性高。

二、有家族遺傳傾向的人群

1.遺傳因素影響

研究表明，子宮肌瘤具有一定的遺傳易感性。如果家族中有直系親屬患有子宮肌瘤，那么其他家族成員患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤患者的一級(jí)親屬（如父母、子女、兄弟姐妹）患子宮肌瘤的概率比無(wú)家族史人群高出一定比例。其遺傳機(jī)制可能與某些相關(guān)基因的突變或表達(dá)異常有關(guān)，這些基因可能影響子宮平滑肌細(xì)胞的增殖、分化等過(guò)程，從而增加子宮肌瘤發(fā)生的可能性。

三、肥胖人群

1.代謝因素影響

肥胖女性患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)較高。肥胖會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪組織增多，而脂肪組織可以分泌多種激素，如瘦素等。瘦素水平的升高可能會(huì)影響體內(nèi)的內(nèi)分泌環(huán)境，進(jìn)而影響雌激素的代謝等過(guò)程。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖女性體內(nèi)雌激素的代謝途徑發(fā)生改變，游離雌激素水平相對(duì)升高，而過(guò)高的雌激素水平會(huì)刺激子宮肌瘤的生長(zhǎng)。一般體重指數(shù)（BMI）≥28kg/㎡的肥胖人群，患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常體重人群（BMI18.5-23.9kg/㎡）。

四、長(zhǎng)期攝入高雌激素食物或藥物的人群

1.高雌激素食物攝入

長(zhǎng)期大量攝入富含雌激素的食物，如蜂王漿、雪蛤等。蜂王漿中含有一定量的植物雌激素，雪蛤中也含有雌激素樣物質(zhì)。長(zhǎng)期食用這些食物會(huì)使體內(nèi)雌激素水平處于相對(duì)較高的狀態(tài)，從而增加子宮肌瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如，有研究追蹤長(zhǎng)期大量食用蜂王漿的女性，發(fā)現(xiàn)其患子宮肌瘤的概率高于正常飲食女性。

2.長(zhǎng)期服用含雌激素藥物

長(zhǎng)期服用含有雌激素的藥物，如某些避孕藥等。這些藥物會(huì)人為地增加體內(nèi)雌激素水平，干擾正常的內(nèi)分泌平衡，使得子宮平滑肌細(xì)胞受到雌激素的刺激而增生，進(jìn)而誘發(fā)子宮肌瘤。例如，長(zhǎng)期服用含有較高雌激素成分避孕藥的女性，患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)較未服用者明顯升高。