人體解剖學(xué)子宮在哪問(wèn)
人體解剖學(xué)子宮在哪
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張夢(mèng)真主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮位于盆腔中央,在膀胱與直腸之間,有特定毗鄰關(guān)系,形態(tài)結(jié)構(gòu)包括底、體、頸三部分及外膜、肌層、內(nèi)膜,不同年齡子宮有不同特點(diǎn),妊娠期、月經(jīng)期及患婦科疾病女性子宮有相應(yīng)注意事項(xiàng)。
一、子宮的位置
子宮是女性生殖系統(tǒng)中的重要器官,位于盆腔中央,在膀胱與直腸之間。其位置可因膀胱和直腸的充盈程度或體位等有所變化。通常子宮呈輕度前傾前屈位。
二、子宮的毗鄰關(guān)系
1.前方:膀胱,子宮前面與膀胱底相鄰,子宮頸與膀胱底部之間有膀胱子宮陷凹。
2.后方:直腸,子宮后面與直腸相鄰,子宮與直腸之間有直腸子宮陷凹,是女性腹膜腔最低的部位,當(dāng)腹膜腔有積液時(shí),常積聚于此。
3.兩側(cè):有輸卵管、卵巢及子宮闊韌帶等結(jié)構(gòu)。
三、子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)
1.形態(tài):成人未孕子宮呈前后略扁、倒置的梨形,長(zhǎng)約7-8cm,寬約4-5cm,厚約2-3cm。子宮分為底、體、頸三部分。子宮底是輸卵管子宮口以上的部分,寬而圓鈍;子宮頸是下端較窄呈圓柱狀的部分,又分為子宮頸陰道上部和子宮頸陰道部,子宮頸陰道上部占子宮頸的上2/3,子宮頸陰道部是突入陰道的下1/3。子宮體是底與頸之間的部分。
2.結(jié)構(gòu):子宮壁由外向內(nèi)分為外膜、肌層和內(nèi)膜。外膜大部分為漿膜,是腹膜的臟層;肌層由平滑肌組成,非常厚,收縮時(shí)可壓迫血管起到止血作用;內(nèi)膜是黏膜,分功能層和基底層,功能層隨月經(jīng)周期而發(fā)生周期性變化,基底層則有修復(fù)功能層的作用。
四、不同年齡子宮的特點(diǎn)
1.兒童期:子宮較小,宮頸較長(zhǎng),約占子宮全長(zhǎng)的2/3,子宮體與子宮頸的比例為1:2。
2.青春期:子宮迅速發(fā)育,子宮體明顯增大,子宮體與子宮頸的比例變?yōu)?:1。
3.性成熟期:子宮發(fā)育成熟,是生育功能活躍的時(shí)期,此時(shí)子宮的形態(tài)和結(jié)構(gòu)保持相對(duì)穩(wěn)定,但會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化。
4.圍絕經(jīng)期:子宮開(kāi)始萎縮,體積逐漸變小,子宮頸相對(duì)變長(zhǎng),子宮體與子宮頸的比例又變?yōu)?:1。
5.老年期:子宮進(jìn)一步萎縮變小,重量減輕,子宮壁變薄,功能逐漸衰退。
五、特殊人群子宮的注意事項(xiàng)
1.妊娠期女性:隨著妊娠進(jìn)展,子宮會(huì)逐漸增大,到足月時(shí)子宮可增大至妊娠前的1000倍左右,此時(shí)要注意避免腹部受到外力撞擊等,以防止子宮破裂等危險(xiǎn)情況發(fā)生。同時(shí),子宮的位置也會(huì)因胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而發(fā)生一定的生理性移位,但一般在正常范圍內(nèi)。
2.月經(jīng)期女性:此時(shí)子宮內(nèi)膜功能層脫落,子宮頸口略有擴(kuò)張,要注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免性生活和盆浴,防止感染等情況發(fā)生,因?yàn)榇藭r(shí)子宮的防御能力相對(duì)降低。
3.患有婦科疾病的女性:如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病時(shí),子宮的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置可能會(huì)發(fā)生異常改變,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療,根據(jù)不同的病情采取合適的處理措施,以保障生殖健康。
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