子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥有哪些問(wèn)
子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥有哪些
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)帶來(lái)多種不良影響,包括導(dǎo)致育齡及已完成生育女性不孕,引發(fā)不同人群程度和特點(diǎn)各異的盆腔疼痛,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫增大有破裂風(fēng)險(xiǎn)并影響不同年齡段女性,引起腸道出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘等癥狀甚至腸道梗阻影響不同人群,還會(huì)使泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀甚至影響腎臟功能并對(duì)特殊人群產(chǎn)生間接或加速功能衰退等影響。
一、不孕
1.發(fā)生機(jī)制:子宮內(nèi)膜異位癥患者盆腔內(nèi)環(huán)境會(huì)發(fā)生改變,影響精子和卵子的結(jié)合、運(yùn)輸以及受精卵的著床。例如,異位的內(nèi)膜組織會(huì)導(dǎo)致盆腔微環(huán)境的免疫功能異常,巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性改變,進(jìn)而干擾生殖過(guò)程。
2.對(duì)不同人群的影響:對(duì)于育齡期女性,尤其是有生育需求的女性,不孕會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。而對(duì)于已經(jīng)完成生育的女性,雖然不孕不是直接問(wèn)題,但疾病本身的其他并發(fā)癥可能也會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響。
二、盆腔疼痛
1.疼痛表現(xiàn):主要表現(xiàn)為慢性盆腔痛,可在月經(jīng)期間加重。疼痛的程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異較大。例如,有些患者可能只是輕微的隱痛,而有些患者則會(huì)出現(xiàn)劇烈的難以忍受的疼痛,嚴(yán)重影響日常的工作、學(xué)習(xí)和生活。
2.不同人群的疼痛特點(diǎn):在年輕女性中,盆腔疼痛可能會(huì)影響其正常的社交活動(dòng)和性生活;對(duì)于更年期女性,疼痛可能會(huì)與其他更年期相關(guān)癥狀疊加,進(jìn)一步影響生活舒適度。
三、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
1.破裂風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn):卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫增大到一定程度時(shí),可能會(huì)發(fā)生破裂。破裂時(shí)患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的盆腔疼痛,伴有惡心、嘔吐等癥狀。
2.對(duì)特殊人群的影響:對(duì)于青春期女性,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂可能會(huì)影響其生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育和功能;對(duì)于老年女性,破裂可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的腹腔內(nèi)炎癥等并發(fā)癥,因?yàn)槔夏昱缘臋C(jī)體恢復(fù)能力相對(duì)較弱。
四、腸道子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)并發(fā)癥
1.腸道癥狀:可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腸道梗阻。例如,異位的內(nèi)膜組織侵犯腸道,會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能。
2.不同人群的腸道影響:對(duì)于年輕女性,腸道癥狀可能會(huì)影響其飲食和營(yíng)養(yǎng)攝入,進(jìn)而影響身體的生長(zhǎng)發(fā)育;對(duì)于患有腸道基礎(chǔ)疾病的女性,子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的腸道并發(fā)癥可能會(huì)加重原有的腸道病情。
五、泌尿系統(tǒng)子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)并發(fā)癥
1.泌尿系統(tǒng)表現(xiàn):可出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響腎臟功能。異位的內(nèi)膜組織侵犯泌尿系統(tǒng),會(huì)干擾泌尿系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能。
2.特殊人群的泌尿系統(tǒng)影響:對(duì)于妊娠期女性,泌尿系統(tǒng)子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)并發(fā)癥可能會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生間接影響,因?yàn)槿焉锲陂g身體的生理變化可能會(huì)加重泌尿系統(tǒng)的負(fù)擔(dān);對(duì)于老年女性,泌尿系統(tǒng)功能本身有所減退,子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥可能會(huì)加速泌尿系統(tǒng)功能的衰退。
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