卵巢癌與性有關(guān)嗎問
卵巢癌與性有關(guān)嗎
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
目前無直接證據(jù)表明卵巢癌與性有必然因果關(guān)系,卵巢癌是多因素綜合作用結(jié)果,含遺傳、激素等因素,性相關(guān)行為對其有間接影響,女性應(yīng)關(guān)注自身生殖健康,有高危因素人群需依情況采取措施,不能簡單將卵巢癌與性劃等號,要從多因素綜合認(rèn)識其發(fā)生及影響因素。
一、卵巢癌與性的直接關(guān)聯(lián)
目前并沒有直接的證據(jù)表明卵巢癌與性存在必然的因果關(guān)系。卵巢癌的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果,主要涉及遺傳因素、激素因素、環(huán)境因素等。
(一)遺傳因素
某些遺傳基因突變與卵巢癌的發(fā)生密切相關(guān),如BRCA1和BRCA2基因突變。如果家族中有BRCA1/2基因突變的遺傳傾向,即使在性行為方面沒有特殊異常,個體患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)也會顯著增加。這種遺傳因素是從家族基因傳遞角度起作用,并非由性本身導(dǎo)致。
(二)激素因素
長期的激素刺激可能與卵巢癌發(fā)生有關(guān)。例如,未生育、初潮早、絕經(jīng)晚等情況會使女性卵巢受到長期的激素作用。而性本身并非直接導(dǎo)致這些激素狀態(tài)改變的根源,未生育等情況更多是個體生育相關(guān)的生理狀態(tài),與性的頻率、方式等沒有直接的因果關(guān)聯(lián)來引發(fā)卵巢癌。
二、性相關(guān)行為對卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)的間接影響
(一)性生活衛(wèi)生
良好的性生活衛(wèi)生有助于減少一些婦科感染性疾病的發(fā)生,但目前并沒有明確證據(jù)顯示性生活衛(wèi)生直接降低或增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。然而,長期的慢性婦科炎癥如果得不到有效控制,可能在一定程度上會對卵巢組織產(chǎn)生不良影響,但這不是性直接導(dǎo)致卵巢癌,而是炎癥遷延不愈的間接作用。
(二)性傳播疾病
某些性傳播疾病,如高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染,雖然HPV主要與宮頸癌等疾病關(guān)系密切,但有研究發(fā)現(xiàn)高危HPV感染可能與卵巢癌的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)。不過這也不是性本身導(dǎo)致卵巢癌,而是通過性傳播感染了相關(guān)病毒后,病毒在體內(nèi)引發(fā)的一系列病理生理變化可能增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。但這種關(guān)聯(lián)并不是普遍且直接由性決定卵巢癌的發(fā)生。
三、不同人群需注意的方面
(一)女性群體
女性應(yīng)關(guān)注自身的生殖健康,定期進(jìn)行婦科檢查,包括卵巢相關(guān)的超聲檢查等。如果有家族遺傳病史,如BRCA1/2基因突變家族史,更要加強(qiáng)監(jiān)測。在性行為方面,保持健康衛(wèi)生的性生活,但不要將卵巢癌的發(fā)生單純歸因于性,而是從綜合的健康因素去防范。
(二)有高危因素人群
對于有BRCA1/2基因突變等高危遺傳因素的女性,無論性行為如何,都屬于卵巢癌高危人群,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取更積極的監(jiān)測和預(yù)防措施,比如可能會建議在合適年齡進(jìn)行預(yù)防性卵巢切除等干預(yù)手段,這與性沒有直接關(guān)聯(lián),是基于遺傳高危因素的醫(yī)學(xué)干預(yù)。
總之,卵巢癌的發(fā)生不是由性直接引起的,性只是眾多可能影響健康的因素中的一個方面,不能簡單地將卵巢癌與性劃等號,要從多因素綜合角度來認(rèn)識卵巢癌的發(fā)生和相關(guān)影響因素。
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