系統(tǒng)紅斑狼瘡患者是否可打新冠疫苗分情況，病情穩(wěn)定期一般可接種，活動(dòng)期通常不建議，特殊人群如生育期女性、老年患者、有疫苗嚴(yán)重過敏史者需特別注意，最終由風(fēng)濕科和接種醫(yī)生綜合評(píng)估做個(gè)體化決策。

如果系統(tǒng)紅斑狼瘡患者處于病情穩(wěn)定期，即符合以下情況：無重要臟器受累（如腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等）、病情處于緩解狀態(tài)（如皮疹消退、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)正常等），一般可以接種新冠疫苗。有研究表明，病情穩(wěn)定的系統(tǒng)紅斑狼瘡患者接種新冠疫苗后，多數(shù)可產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，且不良反應(yīng)發(fā)生率與健康人群無顯著差異。此時(shí)接種疫苗有助于這類患者建立針對(duì)新冠病毒的免疫保護(hù)，降低感染新冠病毒后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

病情活動(dòng)期患者

當(dāng)系統(tǒng)紅斑狼瘡患者處于病情活動(dòng)期時(shí)，例如出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛、大量蛋白尿、血小板減少、面部紅斑加重等情況，一般不建議接種新冠疫苗。因?yàn)樵诓∏榛顒?dòng)期，患者自身免疫系統(tǒng)處于較為活躍的狀態(tài)，接種疫苗可能會(huì)加重免疫系統(tǒng)的紊亂，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，還可能增加接種疫苗后的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)、疫苗相關(guān)的異常免疫反應(yīng)等。

特殊人群需特別注意

對(duì)于女性系統(tǒng)紅斑狼瘡患者，如果處于生育期且有備孕計(jì)劃，在病情穩(wěn)定期接種新冠疫苗相對(duì)安全，但需在接種后做好避孕措施（如使用避孕套等），因?yàn)槟壳瓣P(guān)于新冠疫苗對(duì)胎兒影響的長(zhǎng)期數(shù)據(jù)還在進(jìn)一步積累中。對(duì)于老年系統(tǒng)紅斑狼瘡患者，除了考慮病情穩(wěn)定情況外，還需評(píng)估其基礎(chǔ)健康狀況，如是否合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿病等），綜合判斷接種疫苗的獲益與風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有過疫苗接種嚴(yán)重過敏史的系統(tǒng)紅斑狼瘡患者，應(yīng)絕對(duì)禁止接種新冠疫苗，避免引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)危及生命。

總之，系統(tǒng)紅斑狼瘡患者是否可以打新冠疫苗不能一概而論，需要由風(fēng)濕科醫(yī)生和接種醫(yī)生共同評(píng)估患者的病情狀態(tài)、身體整體狀況等多方面因素后做出個(gè)體化的決策。