CAR-T治療紅斑狼瘡尚處于研究探索階段，部分研究嘗試應用但存挑戰(zhàn)，如特異性靶點難精準確定、免疫抑制微環(huán)境影響，兒童紅斑狼瘡患者應用面臨更大風險挑戰(zhàn)多先保守治療，成年患者考慮時需綜合評估且在專業(yè)團隊監(jiān)護下探索。

相關研究進展

有部分研究嘗試將CAR-T技術應用于自身免疫性疾病包括紅斑狼瘡的治療。例如，一些研究聚焦于尋找紅斑狼瘡相關的特異性抗原靶點，若能找到合適的抗原靶點構建CAR-T細胞，理論上CAR-T細胞可以定向識別并攻擊導致紅斑狼瘡發(fā)病的異常免疫細胞。但目前還存在諸多挑戰(zhàn)，比如紅斑狼瘡是多因素參與的自身免疫性疾病，發(fā)病機制復雜，不僅僅是單一細胞異常所致。

面臨的問題

特異性靶點難以精準確定：紅斑狼瘡患者體內免疫異常涉及多種細胞和多種自身抗體，要找到高度特異性且僅在病變免疫細胞上高表達的抗原靶點較為困難。如果靶點選擇不準確，可能會導致CAR-T細胞攻擊正常細胞，引發(fā)嚴重的不良反應。

免疫抑制微環(huán)境的影響：紅斑狼瘡患者體內存在復雜的免疫抑制微環(huán)境，這會影響CAR-T細胞的存活、增殖和功能發(fā)揮。CAR-T細胞進入體內后，可能會受到微環(huán)境中免疫抑制因子等的影響，無法有效發(fā)揮治療作用。

對于特殊人群，比如兒童紅斑狼瘡患者，由于兒童處于生長發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，CAR-T治療紅斑狼瘡在兒童中的應用面臨更大的風險和挑戰(zhàn)，目前更傾向于先采用相對保守且對兒童生長發(fā)育影響較小的治療方案，如規(guī)范使用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑等進行治療，只有在嚴格評估且有充分研究證據(jù)支持的情況下，才會謹慎考慮CAR-T等新興治療手段。而成年紅斑狼瘡患者在考慮CAR-T治療時，也需要綜合評估自身的病情嚴重程度、身體一般狀況等多方面因素，因為CAR-T治療可能帶來如細胞因子釋放綜合征等不良反應，需要在具備豐富經驗的醫(yī)療團隊監(jiān)護下進行相關評估和探索性治療。