盤狀紅斑狼瘡早期皮膚現(xiàn)圓形或橢圓形邊界清晰紅斑，上覆粘著性鱗屑，剝離見角質(zhì)栓及毛囊口擴大，好發(fā)頭面部等暴露部位一般無全身癥狀，病情進展可累及其他部位皮膚；系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期有皮膚黏膜如蝶形紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)，全身有發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉癥狀及乏力等，特殊人群中女性更常見育齡期需留意相關(guān)情況，有自身免疫病史人群風(fēng)險高出現(xiàn)癥狀需盡早排查，長期紫外線暴露人群出現(xiàn)皮膚紅斑等需警惕及時就醫(yī)檢查。

一、盤狀紅斑狼瘡早期癥狀

皮膚出現(xiàn)圓形或橢圓形紅斑，邊界清晰，紅斑上覆蓋粘著性鱗屑，剝離鱗屑可見其下有角質(zhì)栓及毛囊口擴大，好發(fā)于頭面部等暴露部位，一般無全身癥狀，但若病情進展可能累及其他部位皮膚。

二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期癥狀

1.皮膚黏膜表現(xiàn)

蝶形紅斑：約80%患者會出現(xiàn)，表現(xiàn)為鼻梁和雙側(cè)臉頰部位對稱性紅斑，形似蝴蝶，陽光照射后可能加重。

口腔潰瘍：反復(fù)發(fā)作，口腔黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍，伴有疼痛，早期可能頻繁出現(xiàn)且不易愈合。

脫發(fā)：頭發(fā)稀疏、易折斷，呈非瘢痕性脫發(fā)，與疾病活動相關(guān)。

2.全身癥狀

發(fā)熱：多為低熱或中度發(fā)熱，可呈間歇性，部分患者起病時即以發(fā)熱為突出表現(xiàn)。

關(guān)節(jié)肌肉癥狀：常見手指、手腕、膝關(guān)節(jié)等部位關(guān)節(jié)疼痛，部分患者可伴晨僵，但一般無關(guān)節(jié)畸形，少數(shù)患者可出現(xiàn)肌肉無力。

3.其他表現(xiàn)

部分患者早期可能有乏力、疲倦等非特異性全身不適，生活中易感到精力不濟，影響日?；顒?。

特殊人群注意事項

女性：系統(tǒng)性紅斑狼瘡在女性中更為常見，尤其是育齡期女性，需特別留意月經(jīng)紊亂、面部紅斑等情況，因雌激素可能影響病情。

有自身免疫病史人群：此類人群患紅斑狼瘡風(fēng)險相對較高，若出現(xiàn)上述早期癥狀需盡早就診排查，因為自身免疫基礎(chǔ)可能使病情進展相對更迅速。

長期紫外線暴露人群：如戶外工作者等，因紫外線可誘發(fā)或加重紅斑狼瘡癥狀，若出現(xiàn)皮膚紅斑等表現(xiàn)需警惕，及時就醫(yī)檢查。