類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎依次經(jīng)歷滑膜炎癥期、血管翳形成期、關(guān)節(jié)破壞期?；ぱ装Y期滑膜充血水腫等，有相關(guān)因素影響；血管翳形成期血管翳侵襲關(guān)節(jié)組織并釋放酶破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，不同年齡等因素有影響；關(guān)節(jié)破壞期關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)進行性破壞，出現(xiàn)間隙變窄等，不同年齡等患者關(guān)節(jié)破壞后果不同。

血管翳形成期

病理表現(xiàn)：隨著病情進展，血管翳逐漸形成。血管翳是一種由增生的血管、炎性細胞和纖維組織組成的pannus，它可以向關(guān)節(jié)軟骨和骨組織侵襲。血管翳中的炎性細胞會釋放多種蛋白酶、基質(zhì)金屬酶等，這些酶會破壞關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱等組織。例如，基質(zhì)金屬蛋白酶可以降解關(guān)節(jié)軟骨中的蛋白多糖和膠原纖維，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的破壞。在年齡因素上，兒童患者如果血管翳形成，可能會影響骨骼的正常生長發(fā)育，因為血管翳侵襲骨組織可能干擾骨的代謝和生長；老年患者血管翳形成會加速關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞，使關(guān)節(jié)功能更快惡化；女性患者在血管翳形成過程中，激素水平變化可能影響血管翳的生長速度；有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史且病情控制不佳的患者，血管翳形成更易發(fā)生，因為其免疫系統(tǒng)持續(xù)處于活躍的炎癥狀態(tài)。

關(guān)節(jié)破壞期

病理表現(xiàn)：當血管翳持續(xù)侵襲關(guān)節(jié)組織時，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的進行性破壞。關(guān)節(jié)軟骨被大量破壞后，關(guān)節(jié)間隙變窄；軟骨下骨受到侵蝕，出現(xiàn)骨小梁減少、骨質(zhì)疏松等改變；韌帶和肌腱也會因為血管翳的侵襲而受損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性喪失，最終可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如手指的尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等。不同年齡患者關(guān)節(jié)破壞的后果不同，兒童患者關(guān)節(jié)破壞可能影響其肢體的正常功能和生長，導(dǎo)致殘疾風(fēng)險更高；老年患者關(guān)節(jié)破壞會嚴重影響其日常生活活動能力，如行走、上下樓梯等；女性患者在關(guān)節(jié)破壞后，由于身體結(jié)構(gòu)和日?；顒有枨蟮纫蛩?，生活質(zhì)量受影響更大；有嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史、病情未得到有效控制的患者，關(guān)節(jié)破壞程度往往更重，因為疾病持續(xù)對關(guān)節(jié)組織造成破壞。