強(qiáng)直性脊柱炎初期有腰背部疼痛（隱匿發(fā)作，從骶髂關(guān)節(jié)漸向上蔓延，青少年需重視，否則可致脊柱畸形）、晨僵（晨起腰背部、頸部發(fā)僵，活動(dòng)后緩解，持續(xù)超30分鐘，女性特殊時(shí)期可能波動(dòng)，長期伏案者出現(xiàn)需警惕）、外周關(guān)節(jié)癥狀（如髖關(guān)節(jié)受累致疼痛、活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)受累致腫脹、疼痛等，有既往關(guān)節(jié)病史或家族遺傳史者出現(xiàn)不明原因外周關(guān)節(jié)癥狀要高度懷疑）。

一、腰背部疼痛

強(qiáng)直性脊柱炎初期常見癥狀為腰背部疼痛，多為隱匿性發(fā)作，一般疼痛部位主要在骶髂關(guān)節(jié)部位，然后逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎。疼痛特點(diǎn)往往是在早晨起床時(shí)較為明顯，表現(xiàn)為腰部僵硬、疼痛，活動(dòng)后癥狀可有所緩解，但隨著病情進(jìn)展，這種緩解可能會(huì)逐漸不明顯。青少年患者出現(xiàn)腰背部疼痛時(shí)，需格外重視，因?yàn)榍嗌倌晏幱诠趋郎L發(fā)育階段，若不及時(shí)診斷和治療，可能會(huì)影響脊柱的正常發(fā)育，導(dǎo)致脊柱畸形等嚴(yán)重后果。

二、晨僵

晨僵也是強(qiáng)直性脊柱炎初期常見表現(xiàn)之一，患者早晨起床后會(huì)感覺腰背部、頸部等部位發(fā)僵，活動(dòng)后才會(huì)逐漸緩解。晨僵持續(xù)時(shí)間一般在30分鐘以上，且早晨起床時(shí)的僵硬感比其他時(shí)間更為明顯。對(duì)于女性患者，在月經(jīng)周期等特殊時(shí)期，身體激素水平變化可能會(huì)影響病情，晨僵情況可能會(huì)有一定波動(dòng)，但總體仍符合強(qiáng)直性脊柱炎晨僵的一般特點(diǎn)。長期從事伏案工作等生活方式的人群，本身可能就存在頸背部肌肉緊張等情況，若出現(xiàn)晨僵且持續(xù)不緩解，更要警惕強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

三、外周關(guān)節(jié)癥狀

部分患者初期會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)癥狀，常見的外周關(guān)節(jié)包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。以髖關(guān)節(jié)受累為例，患者可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，表現(xiàn)為行走時(shí)髖關(guān)節(jié)部位疼痛，上下樓梯困難等。膝關(guān)節(jié)受累時(shí)，可能會(huì)有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。對(duì)于有既往關(guān)節(jié)病史或者有家族遺傳史的人群，出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的這種不明原因的疼痛、活動(dòng)受限等情況，要高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎的可能。