蛇盤瘡是什么癥狀問
蛇盤瘡是什么癥狀
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蔡麗敏副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
蛇盤瘡即帶狀皰疹,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,有前驅(qū)癥狀如部分患者乏力、低熱、食欲不振等(也有無明顯前驅(qū)癥狀直接出皮疹者),皮膚癥狀有潮紅斑、丘疹、水皰且沿神經(jīng)帶狀排列于身體一側(cè),疼痛是重要特征,年齡越大痛越明顯,部分患者愈后有后遺神經(jīng)痛,不同人群癥狀表現(xiàn)有差異,生活方式和慢性病等會(huì)影響癥狀。
前驅(qū)癥狀:部分患者在發(fā)疹前可能會(huì)有乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀,這些癥狀一般會(huì)持續(xù)1-3天,但也有部分患者可能沒有明顯前驅(qū)癥狀直接出現(xiàn)皮疹。例如一些身體免疫力相對(duì)較好的年輕人,可能在皮疹出現(xiàn)前僅感覺局部皮膚輕度不適,而沒有明顯的全身癥狀。
皮膚癥狀
皮疹特點(diǎn):首先表現(xiàn)為潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。比如常見于胸部、腰部等部位的單側(cè)帶狀分布的皮疹。
疼痛表現(xiàn):疼痛是帶狀皰疹的重要特征之一,可在皮疹出現(xiàn)前、同時(shí)或之后發(fā)生。疼痛性質(zhì)多樣,可為鈍痛、脹痛、跳痛、刀割樣痛等。年齡越大,疼痛往往越明顯,比如老年人患帶狀皰疹時(shí),疼痛可能較為劇烈且持續(xù)時(shí)間較長。部分患者在皮疹消退后,仍可能遺留神經(jīng)痛,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
不同人群由于年齡、身體狀況等因素的差異,癥狀表現(xiàn)可能會(huì)有所不同。兒童患者的疼痛相對(duì)可能沒有成年人那么劇烈,但也可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀;而老年患者發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率相對(duì)較高,且身體恢復(fù)相對(duì)較慢。在生活方式方面,長期熬夜、過度勞累等會(huì)降低身體免疫力,可能使帶狀皰疹的癥狀加重或更容易發(fā)病;有慢性病病史的患者,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳會(huì)影響身體的修復(fù)能力,帶狀皰疹的恢復(fù)可能會(huì)受到影響,且感染后癥狀可能更復(fù)雜。
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